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lunes, 13 de julio de 2009
La ligamento plastia del cruzado por artroscopia, consiste en la sustitucion del ligamento cruzado de la rodilla por una plastia del ligamento semitendinoso más prótesis ligamentosa.
Objetivo.- preparación del personal de enfermería en el dominio de la técnica quirurgica.
Ámbito de aplicacion.- Unidda quirurgica del hospital Nª señora de la Montaña de Cáceres-Servicio de Traumatología.
Material Necesario:
a)Básico:
-Equipo de isquemia
-equipo de irrigación de un solo uso en "Y".
-Bolsas de S.Fisiológico.
b)General:
1)Material de artroscopia.-
-Equipo de un solo uso con bolsa recolectora de agua.
-Equipo de monitor-tv-luz y motor de artroscopia.
-Malla de tubiton.
-Pinzas de Panzer de 90º de dch e izqd.
-Pinza de Vazquez angulada de 15º a dch e izqd.
-Pinza de Gaspez.
-Palpador.
-Aguja I.M para guía intra articular.
-Cápsula.
-Vendas de velvan y elásticas.
-Tijera de Mayo.
2)Instrumental Especifico.-
1ª Bandeja.- Formada por:
-Brocas perforadas de 4.5 a 10 mm de diámetro.
-Agujas de Kissner.
-Motor de trauma Streiker.
-Tenotomo.
-Aguja larga con ojal pasa hilos.
-Grapa de titanio.
-Cinta de prótesis, con resistencia a la tracción de 300 klg.
-Martillo de trauma.
2ª Bandeja. Formada por:
-Placa de injerto tendinoso.
-Tensores tendinosos.
Pinzas disectores(2).
-Material de sutura.
-Suturas de ETHIBON del nº 2 no reabsorbible, vicryl del nº 2- 2/0 y grapas.
3ª Bandeja.- Formada por:
- Guía tibial en posición ENDO de 40º.
-Guía femoral.
- Guía métrica.
Preparación del paciente:
- limpieza de la zona con povidona yodada.
-cubrir con paño esteril la zóna.
- asepsia quirúrgica en todo el quirófano.
-Material especifico estéril en peróxido o esterrad.
Descripción de la técnica quirurgica y actuación profesional:
La técnica quirúrgica pasa por varias fases:
1ª Fase.-Consistente n la obtención del ligamento del músculo del Semi tendinoso, utilizando material especifico como son los disectores, pinzas de kocher, tenotomos y Ethibon del nº 2.
2ª Fase.- Preparacion del injerto mediante placa de titanio para prótesis y sutura de Ethibon del nº 2.
3º Fase.- Tunelizacion Tibial con motor Straiker y brocas de 4,5 mm y guía tibial.
4º Fase.- Tunelizacion femoral con motor Straiker mediante brocas de 8- 10 mm y guía femoral.
5ª Fase.- Colocación de la prótesis tendinosa y cierre de la incisión tibia.
-Aguja de Kissner especifica con ojal y suturas de diferentes colores(Vicryl-Seda-Ethibon).
6ª Fase.- Inmovilización mediante férula aerostática a 15º de flexión.
Hoja de aceptación de la cirugía y complicaciónes:
Autor. D. Julio Javier Borrella Romero.
D.U.E del quirófano Hospital Nuestra Señora de la Montaña de Cáceres.
vídeo
Cáceres a 15 de Julio de 2009.
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